LA MALADIE,  LA RECHERCHE

Un espoir dans la lutte contre la maladie de Parkinson: un vaccin devrait enrayer la maladie

Jusqu’à présent, les médecins ne peuvent que soulager les symptômes de la maladie de Parkinson. Des études ont maintenant permis d’espérer que la vaccination avec des anticorps puisse enrayer la maladie nerveuse. La nouvelle approche arrive au bon moment car le nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson est en augmentation constante.

En Allemagne, environ 400 000 patients souffrent de la maladie de Parkinson. Ce nombre a explosé dans le monde entier: de 2,5 millions en 1990 à 6,1 millions en 2016. Les pays industrialisés en particulier sont touchés.

Le tremblement est l’un des symptômes typiques de la maladie, dans laquelle les cellules nerveuses sont progressivement perdues dans le cerveau.

Plus de patients atteints de Parkinson que de fumeur ?

Les experts s’attendent à une nouvelle augmentation. Ils expliquent l’espérance de vie élevée, mais aussi les influences environnementales telles que les pesticides. Günter Höglinger, neurologue et président de la Société allemande de Parkinson, voit d’autres raisons possibles de cette augmentation: «La maladie est probablement détectée plus rapidement aujourd’hui et diagnostiquée plus fréquemment qu’il ya 20 ans. En outre, il est également possible que de moins en moins de personnes fument dans notre société. Bien que les aspects nocifs du tabagisme l’emportent sur la protection contre la maladie de Parkinson, c’est l’un des rares avantages de la nicotine. “

Il est d’autant plus important que les nouvelles approches thérapeutiques espèrent surmonter la maladie nerveuse incurable. Jusqu’ici, les médicaments ne peuvent que soulager l’inconfort causé par la destruction des cellules nerveuses. Aujourd’hui, Günter Höglinger a déclaré: “Pour la première fois, des thérapies sont à portée de main pour s’attaquer aux causes, plutôt que de simplement combattre les symptômes.”

La thérapie classique ne soulage que les symptômes

Dans la maladie de Parkinson, les cellules nerveuses productrices de dopamine sont particulièrement touchées. Si la substance messagère, qui est importante pour le contrôle du mouvement, est manquante, les symptômes typiques de la maladie de Parkinson se manifestent: la démarche instable, les mains tremblantes et la raideur musculaire.

Les médicaments précédents, tels que la lévodopa classique, peuvent compenser le manque de substance messagère et ainsi améliorer la mobilité et réduire les tremblements. Mais ils ne peuvent pas arrêter la progression de la destruction nerveuse.

Cette destruction est déclenchée par la protéine alpha-synucléine, présente dans toutes les cellules nerveuses. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, les protéines s’agglutinent en structures rondes, les corps de Levy. Ces masses endommagent les cellules nerveuses. À un moment donné, les touffes quittent la cellule détruite et infestent ensuite la suivante. Cette réaction en chaîne détruit de plus en plus les cellules nerveuses et conduit aux symptômes de la maladie.

Le vaccin contre la maladie de Parkinson élimine les caillots de protéines pathogènes

C’est là qu’intervient le vaccin contre la maladie de Parkinson : les anticorps sur mesure sont conçus pour capturer les alpha-synucléines dès qu’elles quittent une cellule et les empêcher d’infecter d’autres cellules. Günter Höglinger a déclaré: “Bien que les anticorps ne puissent pas inverser les dommages existants, ils peuvent arrêter la progression de la destruction nerveuse.”

Le médecin, récemment directeur de neurologie à la Hannover Medical School , participe lui-même à deux études visant à tester l’efficacité des anticorps contre les déclencheurs de la maladie de Parkinson. Tous les 300 patients atteints de Parkinson aux premiers stades y participent. La sécurité et la tolérabilité des anticorps ont déjà été étudiées.

Deux anticorps en cours d’essais cliniques

Le plus avancé est le développement de l’anticorps “prasinezumab” des laboratoires du géant pharmaceutique Hoffmann-La Roche. Déjà, la première étude portant sur 90 patients montrait que les valeurs de Synucléine dans le sang chutaient. Désormais, dans 45 centres internationaux, 300 sujets seront testés pour déterminer si l’anticorps peut ralentir, arrêter ou améliorer la maladie. Les résultats de l’étude “Pasadena” de mi-2020 seront disponibles après 13 traitements de perfusion intraveineuse par mois.

En parallèle, l’étude internationale “Spark” est en cours pour tester l’efficacité de BIIB054, l’anticorps de la société américaine Biogen. Également dans cette étude de phase 2, 300 patients recevront une perfusion du médicament, ce qui désactivera la synucléine. L’étude n’a débuté qu’au début de 2019.

Thérapie possible dans quatre à cinq ans

Une fois les études terminées, les chercheurs et les patients doivent savoir si le vaccin à anticorps est efficace. Ensuite, il faudrait toujours des études de phase 3 avec beaucoup plus de sujets. Dans quatre ou cinq ans, le nouveau traitement de la maladie de Parkinson pourrait être sur le marché.

Günter Höglinger explique: “Les perfusions mensuelles seraient un traitement à long terme, avec lequel la maladie ne s’aggraverait pas. Cependant, les patients devront toujours prendre des médicaments pour lutter contre les troubles moteurs existants dus à un déficit en dopamine. “

L’expert parkinsonien voit actuellement dans le monde entier le développement de thérapies allant au-delà du simple traitement des symptômes.

Nouvelles approches thérapeutiques mondiales en développement

Cela inclut une approche de l’Autriche dans laquelle le corps lui-même devrait être encouragé à produire des anticorps contre la protéine nocive. Les études de phase 1 sur la sécurité du principe actif PD01A ont été achevées. A partir de 2020, son efficacité sera testée sous la forme de quatre vaccinations par mois.

Günter Höglinger est convaincu que les vaccins aux anticorps réussiront. Mais il dit aussi: “Même si cela ne fonctionne pas, les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent avoir des espoirs légitimes pour de nouveaux traitements.” C’est ainsi que divers scientifiques internationaux poursuivent actuellement une approche génétique. Ces extraits d’ARN doivent garantir que le corps forme moins d’alpha-synucléines. Ailleurs, on teste des substances qui décomposent les amas de protéines et les décomposent en composants inoffensifs.

Source: www.focus.de / article publié par Petra Apfel (traduit de L”allemand)

Leave a Reply